香港國際論壇

自願醫保如騙局 一意孤行必撞板

強制醫療保險不受歡迎，當局一計不成又生一計，推出所謂自願醫保計劃。不可思議的是，儘管自願醫保同樣劣評如潮，當局卻聲稱諮詢結果顯示計劃得到大部分市民支持，實在令人難以置
食物及衞生局局長周一嶽昨日公布醫療改革第二階段公眾諮詢報告，指超過六成市民支持推行自願醫保，建議最快二○一五年實施。不過，他避重就輕，只重申諮詢方案最初的內容，包括投保者可終身受保，年輕人投保可獲七折保費優惠，長期病患及長者亦可以投保，以及政府預留五百億元醫保基金為計劃包底，支持高風險群組的保險賠償額。

周一嶽將自願醫保的好處說得天花亂墜，無非姜太公釣魚願者上鈎，企圖吸引市民自動投保。然而，在一些關鍵的問題上，他卻支支吾吾，語焉不詳，譬如市民擔心不以立法手段規管醫療保險公司的利潤，最終可能導致醫保收費失控，他聲稱當局會鼓勵幾間保險公司參與競爭，根本是答非所問；又譬如市民關心私家醫院是否推出收費套餐，周一嶽卻說業界維持正常營運，需要合理回報，儼然私人企業的代言人。

其實，如果將預留的五百億元醫保基金投放於公共醫療，可以改善服務，解決不少問題。但莫名其妙的是，當局寧益私人公司，也不願增加公共醫療開支，難怪惹來官商勾結的質疑。周一嶽聲稱，當局在改革私營醫療的同時，對公共醫療的投入不會減少。但眾所周知的事實是，私營醫療擴大服務，勢必從公立醫院挖角，這從近年公院婦產科人手大量流失可見一斑，如果當局一意孤行推動自願醫保，本已「十個茶煲七個蓋」的公立醫院必然雪上加霜，嚴重影響醫療質素，最終受害的還是基層市民。

正如有立法會議員批評，若不規管私家醫院的套餐價錢及醫療保險公司的行政收費，市民將任人宰割，淪為追逐醫療通脹及保險行政費用上漲的「電兔」。再說，六十五歲及以上長者的醫療保費無上限，變相將老弱人士淘汰出局，最有需要的長者無法受惠，身體健康的年輕人卻要投保，這除了幫保險公司賺錢，還有甚麼意義呢？

魔鬼總是藏在細節當中，醫保計劃問題多多，引起劣評如潮。立法會早前討論自願醫保計劃，出席的數十個團體中，大部分提出各種質疑。當局公布的諮詢結果亦顯示，公眾或醫學界對部分方案有保留；而在電話調查中，僅三分之一受訪市民認為計劃保障範圍及保費吸引。然而到了周一嶽口中，卻變成大部分市民支持自願醫保，其可信度有多高，不言而喻。

港府為達目的，不惜扭曲甚至偽造民意，已經屢見不鮮，強積金、申辦亞運會、復建居屋以至最近的立法會替補機制風暴，莫不如此。今次港府又以五百億元為餌引誘市民上鈎，這個如意算盤是否打得響，不能不令人懷疑，一意孤行的結果只能是自取其辱。